Spis treści
Procedury na sali porodowej
Jako personel medyczny poświęcamy dużo czasu na wyjaśnianie kobietom rodzącym, dlaczego poszczególne procedury są konieczne.
Jedną z nich jest zapis KTG. Badanie to pozwala ocenić dobrostan płodu i przebieg czynności skurczowej macicy, dlatego ważne jest, aby zostało wykonane prawidłowo.
Kolejną procedurą, która często wymaga wyjaśnienia, jest założenie kaniuli dożylnej (wenflonu) podczas przyjęcia do szpitala. Wenflon zakładany jest nie tylko po to, aby pobrać krew do podstawowych badań laboratoryjnych, ale również po to, by zapewnić szybką możliwość podania leków dożylnie w razie nagłego pogorszenia stanu zdrowia kobiety lub dziecka. Poród jest procesem nieprzewidywalnym i może przebiegać bardzo dynamicznie, dlatego możliwość natychmiastowego podania leków czy płynów w wielu sytuacjach ma ogromne znaczenie.
Istotnym elementem opieki są także regularne pomiary parametrów życiowych, takich jak ciśnienie tętnicze, tętno czy temperatura. Dzięki nim możliwe jest szybkie wykrycie powikłań i wdrożenie odpowiedniego leczenia.
Co sprawia, że opieka okołoporodowa w Polsce jest tak bezpieczna?
Należy pamiętać, że to właśnie regularna opieka w ciąży, łatwy dostęp do świadczeń medycznych, szybkie rozpoznawanie stanów zagrożenia życia, dostępność porodów zabiegowych, wysoko wyspecjalizowane ośrodki położniczo-neonatologiczne oraz obowiązujące standardy opieki okołoporodowej wpływają na tak niski odsetek umieralności matek w Polsce.
Mimo to nie jesteśmy wszechmocni. Ludzie zapominają, że pomimo ogromnego postępu medycyny lekarze i położne to nie bogowie. Robimy wszystko, by zapewnić pacjentce oraz dziecku maksymalne bezpieczeństwo i szansę na pełne zdrowie, choć i my czasem mamy związane ręce.
Najgroźniejsze stany zagrożenia życia w ciąży, podczas porodu i w połogu
Krwotok poporodowy
Rozpoznaje się go gdy kobieta po porodzie traci więcej niż 500 ml krwi. Najczęściej spowodowany jest nieprawidłowym obkurczaniem się mięśnia macicy, pozostawieniem fragmentów łożyska lub błon płodowych w jamie macicy albo zaburzeniami krzepnięcia. Dlatego po porodzie niezbędna jest bardzo dokładna wizualna ocena łożyska i błon płodowych oraz regularna kontrola obkurczania się mięśnia macicy.
Powikłania związane z nadciśnieniem w ciąży
Stan przedrzucawkowy i rzucawka stanowią bezpośrednie zagrożenie życia kobiety ciężarnej i dziecka. Wymagają regularnej kontroli parametrów życiowych oraz wykonywania badań laboratoryjnych.
Sepsa
Jest ciężką reakcją organizmu na zakażenie i może prowadzić do niewydolności wielonarządowej, a nawet śmierci. Dlatego tak ważne są przestrzeganie zasad higieny, odpowiednia pielęgnacja krocza i rany po cięciu cesarskim, regularne kontrole w trakcie ciąży i po porodzie oraz szybkie leczenie infekcji.
Powikłania zakrzepowo-zatorowe
Polegają na tworzeniu się skrzeplin w naczyniach krwionośnych, które utrudniają lub blokują przepływ krwi. W okresie okołoporodowym najczęściej dochodzi do zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych lub zatorowości płucnej. Istotne znaczenie ma profilaktyka, obejmująca stosowanie pończoch uciskowych u kobiet z żylakami oraz jak najszybsze uruchomienie pacjentki po porodzie.
Zator płynem owodniowym
Występuje gdy płyn owodniowy przedostaje się do krwiobiegu kobiety. Powoduje to nagłą reakcję organizmu, objawiającą się między innymi dusznością, spadkiem ciśnienia tętniczego i zaburzeniami krzepnięcia. W takiej sytuacji kluczowe znaczenie ma natychmiastowa reakcja personelu medycznego, jednak leczenie jest objawowe.
Powikłania po cięciu cesarskim
Mogą obejmować krwotok, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia krzepnięcia, problemy z oddychaniem, silny ból, powikłania po znieczuleniu oraz pierwsze objawy zakażenia lub zakrzepicy. Z tego powodu pacjentki po cięciu cesarskim wymagają ścisłego nadzoru pooperacyjnego.
Wszystkie wymienione powikłania stanowią realne zagrożenie dla życia i zdrowia kobiety. Właśnie dlatego procedury stosowane na oddziale położniczym nie są zbędnym ograniczeniem, lecz elementem opieki mającym zapewnić bezpieczeństwo matce i dziecku.
To co widzimy, a czego nie widać w mediach
Podsumowanie
Procedury medyczne stosowane podczas porodu nie są wyrazem braku zaufania do rodzącej ani próbą ograniczenia jej autonomii. Są elementem systemu, który sprawia że Polska należy do krajów o najniższej śmiertelności matek w Europie.
Za każdym wenflonem, zapisem KTG i pomiarem ciśnienia stoi konkretny powód. Personel medyczny nie zawsze ma czas na szczegółowe wyjaśnienia w trakcie dynamicznie zmieniającej się sytuacji na sali porodowej, dlatego tak ważne jest żeby wiedzieć o tym wcześniej. Aby dobrze przygotować się do porodu i tego co będzie działo się w szpitalu będąc w ciąży np. poprzez szkołę rodzenia.
Świadoma pacjentka to spokojna pacjentka. A spokojna mama to lepszy poród.
